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　　支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱哮喘）是兒童時(shí)期最常見的慢性氣道疾病之一。爸爸媽媽真的了解孩子哮喘發(fā)作時(shí)的感受嗎？六一國(guó)際兒童節(jié)前夕，默沙東特邀10位父母同時(shí)也是媒體人，通過小裝置親身模擬體驗(yàn)哮喘發(fā)作時(shí)的艱難與不適感受，旨在提升公眾對(duì)兒童哮喘的認(rèn)知與重視。

　　上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、兒科學(xué)教授洪建國(guó)在媒體圓桌會(huì)上表示，“哮喘發(fā)作遠(yuǎn)比普通人想象中更加痛苦與危險(xiǎn)，不要讓哮喘偷走孩子的童年。”他呼吁通過長(zhǎng)期、規(guī)律地用藥，輔以變應(yīng)原回避和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等非藥物手段“雙管齊下”，實(shí)現(xiàn)對(duì)兒童哮喘的有效控制，并有望在臨床上治愈。

　　上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師、兒科學(xué)教授洪建國(guó)教授

　　上海14歲以下兒童哮喘患病率超7%

　　據(jù)洪建國(guó)教授分享，流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童哮喘的發(fā)病率以每十年約50%的速度上升，其中，年幼兒童喘息患病率上升更顯著。根據(jù)2010年上海市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查顯示，上海市14歲以下兒童哮喘的患病率達(dá)到了7.57%。

　　但與高患病率相比，目前我國(guó)兒童哮喘的總體控制水平尚不理想，這與哮喘兒童家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)知不足、臨床醫(yī)師的規(guī)范化管理水平參差不齊有關(guān)。大部分家長(zhǎng)易將哮喘判斷為普通感冒引發(fā)的咳嗽等，從而忽視了對(duì)孩子哮喘的用藥管理與控制。同時(shí)，我國(guó)兒童哮喘的臨床診斷不足率高達(dá)30%，這些均顯示出我國(guó)兒童哮喘控制與管理工作的任重而道遠(yuǎn)。

　　親身體驗(yàn)，哮喘比想象中更痛苦、危險(xiǎn)

　　講座現(xiàn)場(chǎng)，洪教授指導(dǎo)10位家長(zhǎng)戴上了浮潛使用的呼吸管和鼻夾，讓大家模擬體驗(yàn)到哮喘患者的痛苦，同時(shí)也能更清晰地分辨出哮喘和普通感冒的區(qū)別。當(dāng)體驗(yàn)者戴上裝置，被限制空氣流通的呼吸管好像哮喘發(fā)作時(shí)變細(xì)的氣管，令大家產(chǎn)生明顯的呼吸不暢感，“每一口吸氣都好像在吸干一個(gè)塑料可樂瓶里的空氣一樣，不但要用盡全力，而且很難吸飽?！?一位參與者表示。時(shí)間一長(zhǎng)，每呼吸一口空氣都很累并在呼氣過程中伴隨著巨大的哨音，也就是醫(yī)生說的“哮鳴音”，“我有深深的窒息感！原來哮喘發(fā)作時(shí)想舒服地呼吸一口氣這么困難，從沒想過能正常大口呼吸是一件多么暢快的事！”另一位體驗(yàn)者說。

　　媒體現(xiàn)場(chǎng)體驗(yàn)“窒息感”

　　除了大眾普遍認(rèn)知中的呼吸困難，喘息、咳嗽、氣促、活動(dòng)減少等均可被視為兒童哮喘的癥狀。洪教授特別提醒，如果孩子在夜晚睡覺時(shí)還頻繁發(fā)作喘息，也不像別的孩子一樣喜歡奔跑、玩?；虼笮Γ呗窌r(shí)總想要家長(zhǎng)抱，家長(zhǎng)就需要引起足夠的重視，盡早帶孩子到醫(yī)院檢查。此外，濕疹、變應(yīng)性鼻炎等其他過敏癥狀也有可能增加哮喘診斷的可能性。劇烈運(yùn)動(dòng)也是常見的哮喘誘因，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后的劇烈咳嗽或者喘息，這往往提示哮喘仍未得到良好的控制。

　　孩子出現(xiàn)這些癥狀要警惕

　　此外，與普通感冒相比，哮喘容易反復(fù)發(fā)作，且對(duì)兒童身心健康的影響更為嚴(yán)重：哮喘嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成下呼吸道和肺部感染，呼吸驟停、呼吸衰竭或多臟器功能衰竭，甚至引發(fā)猝死。同時(shí)，哮喘也會(huì)給家庭和社會(huì)帶來更沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　堅(jiān)持規(guī)范用藥治療，善用運(yùn)動(dòng)輔助治療，哮喘可以被控制

　　哮喘控制治療應(yīng)盡早開始，并堅(jiān)持長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范和個(gè)體化治療四個(gè)原則。治療哮喘的藥物分為緩解藥物和控制藥物兩種類型，結(jié)合使用這兩種類型的藥物，才能實(shí)現(xiàn)哮喘的控制和治愈。洪建國(guó)教授強(qiáng)調(diào)，在治療哮喘的過程中，患者的治療依從性非常重要，隨意減藥、停藥都是不利于疾病康復(fù)的。“我們經(jīng)常會(huì)遇到一些小患者，因?yàn)榧议L(zhǎng)覺得他咳嗽停了，很少喘了，或者是害怕‘吃藥總有副作用’，就自行決定減少用藥甚至停藥，結(jié)果復(fù)發(fā)了又來看診。這樣是非常不利于孩子的哮喘康復(fù)的，家長(zhǎng)們一定要牢記謹(jǐn)遵醫(yī)囑。”

　　洪建國(guó)教授同時(shí)介紹道，在哮喘控制藥物中，由于順爾寧（孟魯司特納）為口服制劑，容易被患兒接受，同時(shí)一天一次應(yīng)用方便，依從性和安全性均良好。因此，在2016年制定的我國(guó)兒童哮喘防治指南中被列為可選擇的一線控制藥物。

　　除了堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，洪教授還推薦哮喘兒童適當(dāng)參加體育運(yùn)動(dòng)，和其他孩子一樣享受運(yùn)動(dòng)帶來的樂趣。

　　哮喘孩子要這樣“浪”

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